Лазерные технологии в лечении катаракты

Катаракта – это заболевание, при котором хрусталик мутнеет и перестает пропускать световые лучи. В результате острота зрения существенно снижается и не корректируется очками. В тяжелых ситуациях человек слепнет. Процесс помутнения невозможно обратить вспять, и единственным способом восстановить прозрачность глазных сред является удаление хрусталика. Сегодня эта операция производится с использованием высокотехнологичных средств, включая лазеры. Это позволяет возвращать пациентам зрение даже в самых тяжелых ситуациях.

Как развивается катаракта

Хрусталик представляет собой прозрачную структуру в форме линзы. Она располагается в передней части глазного яблока и участвует в преломлении световых лучей. Образование может менять свою кривизну в зависимости от ситуации, позволяя человека фокусировать глаз на ближних или дальних предметах.

Катаракта развивается из-за разрушения белков, составляющих основу хрусталика. В результате линза теряет свою прозрачность. Наиболее частыми причинами являются:

• естественные процессы старения организма;

• воспалительные заболевания структур глаза;

• гормональные сбои;

• высокая степень близорукости;

• частое и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей;

• травмы глаза, инородные тела, достигающие хрусталика.

Врожденные формы патологии связаны с наследственной предрасположенностью, инфекционными заболеваниями и интоксикациями будущей мамы во время вынашивания ребенка.

Симптомы катаракты

Патология развивается постепенно, и человек замечает симптомы уже на относительно поздних стадиях заболевания. Типичными признаками являются:

• размытие изображения перед глазами, двоение и нечеткость контуров;

• появление ореолов вокруг источников света;

• ухудшение сумеречного зрения.

Проблемы не корректируются очками и контактными линзами.

Хирургическое лечение катаракты

Первые попытки удалить помутневший хрусталик производились еще в Древней Греции. Операция была технически непростой и далеко не всегда заканчивалась успехом. Пациент нередко слеп на один глаз из-за воспалительных осложнений. Даже если способность видеть сохранялась, человек мог лишь различать контуры предметов, поскольку преломление световых лучей в прооперированном глазу нарушалось.

Хирургия катаракты изменилась в середине XX века, когда были изобретены интраокулярные линзы. С тех пор технология постоянно совершенствуется. Искусственные хрусталики становятся более совершенными, а сама операция – менее травматичной. На сегодняшний день оптимальным способом лечения катаракты является лазерная факоэмульсификация.

Техника проведения операции

Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и замене его на интраокулярную линзу. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях (то есть без госпитализации пациента в стационар) и состоит из нескольких этапов.

1. Составление плана операции в соответствии с результатами оптической когерентной томографии. Врач оценивает размер и расположение разрезов роговицы.

2. Анестезия с помощью обезболивающих капель.

3. Формирование разреза на роговице с помощью фемтосекундного лазера. В ходе манипуляции трехмерное изображение структур глаза выводится на экран.

4. Разделение хрусталика на фрагменты лазерным лучом и создание отверстия в его капсуле.

5. Разрушение хрусталика ультразвуковыми волнами. Структура превращается в эмульсию и выводится наружу с помощью микрохирургических инструментов.

6. Введение в капсулу интраокулярной линзы в свернутом состоянии. Внутри она расправляется и прочно фиксируется за счет «ножек».

7. Обработка поверхности глаза антисептическими каплями для профилактики воспаления.

Вся процедура занимает около 20 минут. Качество зрения становится заметно лучше сразу же после завершения операции. Человек находится в клинике в течение нескольких часов, затем повторно осматривается врачом и отправляется домой. Полная адаптация к искусственной линзе занимает несколько недель.

Особенности и преимущества лазерного лечения

В отличие от классической техники оперативного лечения катаракты, которая предусматривает использование скальпеля, фемтолазерное вмешательство является более щадящим. Луч не контактирует напрямую с поверхностью роговицы, а также дополнительно обеззараживает ткани за счет высокой температуры. Все это сводит к минимуму риск воспалительных осложнений. Цифровые технологии позволяют врачу действовать максимально точно.

В ходе операции хрусталик фрагментируется с помощью лазера. Это сокращает время воздействия ультразвуковых волн и минимизирует их влияние на сетчатку.

Основными преимуществами фемтолазерного сопровождения при операции по поводу катаракты являются:

• бесконтактное и точное воздействие;

• минимальный период реабилитации;

• предельно низкий риск осложнений;

• индивидуальный подход к проведению вмешательства, учет всех особенностей строения глаза пациента.

Использование современных интраокулярных линз, подобранных в соответствии с потребностями человека, делает зрение максимально четким и ясным. В большинстве случаев пациенты пользуются очками только для близких расстояний, а в некоторых ситуациях (при установке линз с несколькими фокусами или аккомодирующих моделей) и вовсе обходится без них.

При необходимости операция может стать способом устранения не только катаракты, но и вторичной глаукомы. Повышение внутриглазного давления в этом случае развивается из-за небольшого изменения размеров хрусталика, в результате чего он мешает оттоку водянистой влаги. Замена его на искусственную линзу освобождает каналы и стабилизирует давление внутри глаза, предотвращая прогрессирование глаукомы.

Узнать больше об удалении катаракты лазером можно по ссылке https://msk.excimerclinic.ru/cataract/femtocataract/.